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Votre animal :
Nom de l'animal
*Genre
Chien
Chat
Race
*Date de naissance
01
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31
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Aôut
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Sexe
Femelle
Mâle
*N° de tatouage
(facultatif pour les chats)
Questionnaire de sante:
Votre animal est-il ateint d'une maladie aiguë ou chronique ou porteur d'une tare congénitale ?
oui
non
Votre animal a-t-il subi une intervention chirurgicale ou un traitement vétérinaire en dehors des vaccinations préventives ?
oui
non
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